译文:
现在的美丽是在安全、健康的基础上建立的,虽说做下颌角整形已经是一种常见的整形术,但每个前来做下颌角的朋友,都会问这个问题:下颌角整形术怎么做安全?那下面就来看看整形专家对此问题做出的回答。
下颌角整形术怎么做安全?
(1)下颌前突畸形矫正手术方式方法简便,损伤小,效果满意;采用口内切口,避免了面部切口后遗留的疤痕问题,利用先进的电动锯片截骨质手术创伤明显减小,缩短了手术时间,减轻了术后局部肿胀,瘀血,神经损伤等不良反应。
(2) 截骨部位在下颌孔上方,避免了损伤下齿槽神经血管束的可能,另外截骨端呈一斜面,有利于增加颌骨升支骨断缘之间的接触面,从而加速骨质的良好愈合。
(3) 术前X 线检查,头影测量及模型外科和定位牙合垫是必不可少的; 模型外科必须在牙合架上进行,否则不能模拟患者牙牙合系统。
(4) 术中在分离下颌升支内侧及截骨时要首先注意下颌孔及下齿槽神经血管束,避免造成不必要的损伤,术后注意加压包扎以减少面积水肿及积液,颌间固定期间应定期观察牙合关系,如有移位应及时地塞米松等糖皮质激素的抗炎消肿机理尚未完全阐明,可能是多环节的。
做下颌角整形术可采用口腔内下牙龈切口法,亦可采用平行颏下缘皮肤切口法;在下牙龈处做切口时,应将下唇及黏骨膜一并向下后方翻起进行脱套手术,以显露突颏,这种进路虽可免除外观瘢痕,但难度稍大,且易损伤颏神经。在颏下缘皮肤处做切口,虽有术后皮肤缝线痕迹,但亦不易被人看出。
以平行颏下缘皮肤切口法为例,即切开皮肤后直到骨膜,沿骨膜浅层向周围分离,以显露突出的颏,根据美学观点结合患者实际情况除去部分下颌骨,截去多余突出骨后,将骨创面用骨锉修成圆钝形,并涂以骨蜡彻底止血。然后,切去多余的皮肤和皮下组织,逐层缝合,加压包扎固定,一周后拆线。
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