鼻部的形态不但决定着我们的外貌,在某些程度上还会决定着我们的运气。我国传统认为鼻子代表一个人的福气运气,鼻梁挺直,鼻翼收敛有型的鼻子代表福运和财运亨通。因此希望有更好运气的朋友会要求鼻翼整形获得好运气,对于鼻翼不完美的朋友可以通过鼻翼整形来矫正。
鼻翼上缩多为先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象。作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口,潜行分离鼻翼缘,鼻翼软骨外侧脚上方切取一椭圆型或长方形软骨。鼻翼肥厚在鼻翼肥厚的同时往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼组织。
对于某些患者,缩窄鼻支架和鼻尖的同时,必须缩窄鼻翼基底,否则鼻外观有一种“基底过沉”的感觉。总之,从内眦作一垂直线可确定鼻翼的外界,这是正常的解剖标记。超过此界的过宽而扁的鼻翼需要行鼻翼缩小手术,可减少鼻翼的长度和宽度。
鼻翼不太宽时可插入鼻小柱内辅助柱,鼻尖行软骨移植术,鼻尖就会挺上去,鼻翼幅度就会缩小,不需要动别的鼻尖塑形手术。所以需不需要鼻翼缩小必须在行挺立鼻尖的手术后再评价判断。
有型帅气的鼻子不单鼻梁高挺,还要鼻翼收敛协调,然而事实上很多人的鼻翼都是过宽甚至有缺陷的,这时候鼻翼整形能忙你忙。鼻翼整形主要包括鼻翼畸形和鼻翼缺损两个方面的内容。鼻翼畸形多见于先天性疾病,唇裂患者往往合并鼻翼软骨发育不良,鼻翼下垂、鼻翼缩窄等将明显影响鼻部的整体外观。临床上主要有鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷。相对鼻翼缺损来说,鼻翼畸形在整形美容外科更为常见。
鼻翼下垂:鼻翼缘有着线条协调的弧线,不能过高、过低、过直或不对称。鼻翼下垂可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂,侧面观可遮住鼻小柱,形成假性小柱内陷畸形。主要处理方法如下:
1、边缘切除法:Deneckc和Meyer医师首次提出治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除。这一方法又逐渐扩大至鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形。检视下垂的鼻翼缘部位,切除之。扩大切除法可将切口延伸至鼻唇沟,但应注意重建鼻翼缘的圆滑和自然。
2、鼻翼软骨外侧角及中隔软骨下院修整法:由McKinney和Stalnecker(1984)提出,即部分切除鼻翼软骨外侧角下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼。此法仅适用于皮肤菲薄者,采用鼻中隔下缘软骨切除术是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。
3、鼻翼衬里部分切除法:通过鼻内软骨间切口,切除外侧角上缘软骨衬里皮肤一条,亦可起到上提鼻翼的作用。但此法可能造成鼻翼边缘不规则或切迹畸形,谨慎。
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