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面部皱纹多是由表情肌过度收缩引起。注射肉毒毒素除皱是风靡全世界并得到国际公认的祛除皱纹的方法。肉毒毒素能抑制表情肌收缩，使肌肉暂时松弛，从而起到皮肤除皱的效果。注射肉毒毒素3~5天后，皱纹变浅、变平，皮肤变光滑。

保妥适?(BOTOX?)2002年获得美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准用于18到65岁的成年女性和男性的中重度眉间皱纹进行暂时性改善治疗。在中国，2009年4月，保妥适除皱治疗终获SFDA认证。目前在世界各大整形美容医疗机构中，除了现在这个是改善皱眉纹的适应症。还有已经在其它国家注册的，应用的适应症有20多个，保妥适还被用于鱼尾纹、抬头纹、瘦身等。对此，北大附属第一医院皮肤科副主任医师吴艳教授指出：保妥适最早在美国申请了FDA的批准，但是对于其他方面的皱纹也是有效的，只是审批的过程需要一步一步来，第一次只能申请适应症。专家认为，由于保妥适作用范围比较广，相信随着国内的临床资料、临床研究的深入，保妥适更多的祛皱适应症将会被批准。

哪些人群不适合做保妥适除皱手术?

打算注射的部位如果有感染，以及已知对配方中任何成分(包括白蛋白)过敏的人，禁忌使用A型肉毒毒素。在一些情况下建议慎用A型肉毒毒素保妥适，主要包括下列情况：

1、治疗有周围运动神经病变或有神经肌肉功能障碍的患者时;例如，重症肌无力患者或Eaton-Lambert(伊—兰二氏)综合征患者，这些患者用A型肉毒毒素时，发生有临床意义的全身副作用的危险性升高。

2、同时用氨基糖苷类抗生素或其他可影响神经肌肉传递的药物时，这些药物可增强保妥适?A型肉毒毒素的效应。

3、注射部位有皮肤炎症的患者时。

4、妊娠(妊娠C类)，但据报告，无意中用药没有产生任何致畸性，也没有引起任何妊娠问题。

5、哺乳期，因为不知道这个毒素能不能分泌到人乳中，也不知道这个毒素对婴儿的神经系统有没有什么影响。

医生必须根据全面评价，判断每个患者是否适于用肉毒毒素治疗。

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