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关于毛发再植问答
发布时间:2007-08-05 10:29:44 来源:上海整形网

关于毛发再植问答
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毛发再植术,是将自体健康的毛囊和发干一起移植到毛发缺失部位。一般是局麻后从患者后枕部取下一条带有健康毛囊和发干的梭形皮瓣;然后将伤口上下拉拢缝合,愈合后是一条非常细的线状瘢
痕,上面的头发梳理下来就可以完全盖住,只要您不理成光头,其他人是完全看不到瘢痕的;之后将皮瓣加工成若干带有健康毛囊和发干的移植单位;在毛发缺失部位局麻后做显微切口,将移植单位植
入到相应的切口中,手术结束。
一、 什么是自体毛囊显微移植技术?
  
该技术是一种显微外科技术,是将自身头部健康的毛囊,利用特殊的医疗技术分离,种植到秃顶或毛发缺损的部位,使毛囊自然生长毛发的一种技术。
二、 为什么要通过毛囊移植来解决秃顶?
  
秃顶的根本原因是毛囊萎缩、退化、坏死引起的,毛囊一旦坏死是无法再生的,没有毛囊就如没有种子,是无法生长出头发来的,所以必须种入毛囊插下种子,才能重新长出头发来。
三、 移植毛囊后,毛发是自然生长吗?会再次脱发吗?
1959年,美国皮肤科大夫Orentreich提出了移植术的供体优势在于当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时,仍保持其持续生长的特性,经过四十几年的临床观察,移植的毛发确实持续生长,而
不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。
四、 毛发再植术成熟吗?为什么在国外开展了几十年,我们才刚开始?
  
该手术自1959年美国皮肤科大夫Orentrich提出了皮肤移植部位的柱状钻取技术,开启了毛发移植技术的发展,到1995年Bernstein医师提出的毛囊单株移植术使该技术达到一个趋于完美的境界。该
技术在我国开始较晚,除了社会因素外,主要由于毛囊移植术,特别是显微移植技术,虽然不是特别复杂的手术,但它需要众多熟练的工作人员相互配合才能完成,所以该技术刚在国内开展时,都是由
美国专家经数月培训的大夫及助理组成的医疗小组,才能保质保量地完成该项技术,我中心的工作人员,最少都有五年以上工作经验,再加中国人有一双灵巧的手,使该技术达到世界一流水平。
五、 毛发再植术是否有危险,有无后遗症,手术成功率是多少?
  
毛发再植术为头皮外科手术,不涉及重要组织器官,采用表皮的局部麻醉,毫无痛苦,没有危险,术中可以看杂志、VCD、喝饮料,手术过程患者感到轻松、舒适。术后无需住院,可以从事脑力劳动
及日常生活。一周后便可完全恢复。由于该手术只在头部表皮操作,无后遗症。总的来说,临床经验丰富、技术一流的自体头发移植外科医生所操作的头发移植手术的成功率为100%,毛囊再植的成活率
一般为90%-100%。
六、 适合人群?
 
适合人群:雄性脱发、秃顶、头发稀少;烧伤、烫伤、头癣等引起的瘢痕缺发;无睫毛、眉毛(先天眉稀少或外伤引起的无眉、缺眉)及青春生长期后,阴毛稀疏或无毛阴毛的移植。其它还可
移植胡须、额头过高的调整、美人尖、鬓角局部修饰等。适合的条件是身体健康,后枕部毛发良好,均可接受该手术治疗。对于斑秃等病理性脱发,属毛囊受影响暂时性抑制,不适合该手术治疗。
 七、 何为雄性脱发?
  
一般可以通过以下几点判断:
1、家里有雄性秃的遗传:雄性秃的遗传倾向,可以从母亲或父亲的任何一方传给你。可呈隐性遗传方式遗传。家中的亲戚有秃头的情况,自己又开始秃发,就必须要担心。
2. 出现典型的前额秃或地中海秃头:雄性秃最大的特征是掉发的部位都从前额两侧或头顶开始,当两边额角开始秃发,额头越来越高,发线上移,大部分都可诊断为雄性秃,事实上男性的秃头有
95%以上都是雄性秃,当然也有部分的雄性秃,是先从头顶稀疏落发的地中海型开始。
3. 在二十至三十岁时就开始出现秃发:家族性的秃头遗传,通常在青春期后就开始表出,随着年龄的增 加,秃发的部位会加大。虽然目前医学上仍无法精确地预测出,雄性秃进行的速度及二、三
十年后秃头的程度,但一般而言,越早出现掉发,将来秃头程度越严重。
4. 请教专业医师:虽然几乎可以断定是雄性秃了,最好还是请专家鉴定一下。因为落发的原因很多,除雄性秃外,全身性疾病、二期梅毒、细菌感染、外伤、营养不良、药物及精神性疾病或压力
等因素,也会造成头发的脱落。
八、 为什么毛发再植术后移植的头发不再出现脱发?脱发是否为油脂过多引起?
  
雄性秃的原因,通过现代医学研究表明,主要与二氢睾酮(DHT,一种雄激素)及毛囊细胞上的特异蛋白(雄激素受体)有关,两者结合便可引起毛囊的蒌缩,退化,从毛发上表现就是毛发变细变短
,直至脱落不生。秃顶的患者,头顶的毛囊就是因为有这种雄激素受体而出现二、三十岁以后脱发的现象。但人体后枕部毛囊,少含有这种受体,因而不受二氢睾酮的影响,将其移植到头顶也不会受其
影响而出现毛囊的萎缩,退化,而油脂过多只是脱发的伴随症状,而非因果症状。
九、 目前药物治疗是否有效?
  
目前在临床上确实有效的药物,主要有内服的为保发止(Propecia),外用的落建(Rogaine),特别是保发止对于脱发不久的患者,确有疗效,但缺点是:对秃发过久者:1、如果毛囊已经萎缩、退
化,则很难恢复;2、需终身服药,一旦停药,所有新生的头发会在短时间内全部脱落;3、有一定副作用;4、前额发际很难恢复。在临床上,已见多例患者,服药后头顶头发生长尚好,但发际仍需手术
治疗才能达到完美效果,从某种程度上讲,毛发移植术和药物治疗,并无冲突,手术不会破坏未萎缩的毛囊,两者结合治疗,效果会更好

毛发再植术过程

毛发再植术是属于门诊手术,不需要住院。手术采用表皮的局部麻醉,毫无痛苦,术中可以看杂志、VCD、喝饮料并可去洗手间等。手术过程患者感到轻松、舒适。

手术过程

1.发型设计
   
首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度,根据 每平方厘米头发的数量,算出所提取毛囊组织的面积。

2. 毛囊的提取

清洁头皮后,医师在后枕部进行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。

毛发再植术后取发部位不会留下伤疤。

3.分离毛囊:
   
这一部份最关键也最辛苦,目前仍然以人工方式处理, 皮辧取下以后,必须分离出一株株的毛囊单位。 分离时间愈 短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精细的技巧, 避免在分 离时伤害到毛囊。
用自动植发器来加速植发的速度,一直是 植发学界期待的目标,可是机器固定的大小切割下去,常会 伤到毛囊,更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较 好的植发效果,目前还是采用人工分离
毛囊的方式。

4.将毛囊植入头皮:

这又是很伤眼力的工作,医师必须先在前额秃发区作显微切口,再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高,密度最好,这需要相当的技术,种坏了就无法补救。
  
至于自动植发机,是很多植发医师的梦想,但是植发机在于做毛囊发株自动分割时,毛囊损伤率高达百分之卅左右,会造成毛发死亡,目前并不是可行的方式。所以目前植发还是要依靠人力密集的
作业。

5.毛发再植术的照顾:
  
毛发再植术后可以马上回家,无需包扎,手术24小时后就可用凉开水冲洗头发,第4天就可以正常洗头,第10天后拆除后枕部的缝线。
  
毛发再植术种入的头发暂时进入休止期,等待2~3月后会开始长出新头发,植入的头发有正常的生理特性,会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的植发手术,毛囊的存活率可高于95%,
因为对于雄性秃患者来说,每一根头发都很宝贵,禁不起随便耗损。
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