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面部轮廓诊断技术
　　一、病史采集与全身检查及实验室检查
　　1．病史采集：病史是任何疾病正确诊断的关键环节，应尽量全面准确地收集宝贵的第一手资料。
　　（1）一般情况：姓名、性别、年龄、种族、籍贯、职业、永久通讯地址等，儿童应记录父母等联系人地址。
　　（2）主诉症状及现病史的发生发展，有无治疗史，以往健康状况。
　　（3）家族史、个人史、遗传病史等情况。女性应询问月经史及末次月经时间。
　　2．全身检查：一般情况，生命体征，神态精神状况，有无智力障碍，头颈、躯干、四肢发育情况，各脏器物理检查有无异常，会阴生殖器检查情况等。
　　3．专科情况检查：根据病史详尽检查颅面发育及畸形情况，准确记录畸形发生的部位、范围及严重程度，要求有精确的测量结果，尽量确切地绘出示意图，并在图上标示出病损情况。
　　4．X线头影测量检查：主要摄取头颅侧位和正位片，要求严格定位，咬合处于正中位自然状态，曝光条件要掌握好，要求既能清晰地显示骨组织，亦能显示出软组织结构轮廓。X线片上至头顶下至颏尖要全部显示，片位要端正。
　　（1）测量方法：将X线片置于观片灯上，用硫酸描图纸，覆在上面用铅笔将颅面骨轮廓及主要骨性标患点描绘于描图纸上，并标出标志点。
　　（2）常用标志点：
　　S点：蝶鞍点，位于蝶鞍的中点。
　　N点：鼻根点，位于鼻额缝的最前点。
　　Pog点：颏前点，位于颏骨最前点。
　　A点：鼻棘下点，位于鼻棘与上牙槽嵴连线最凹点。
　　B点：颏上点，位于颏前点与下牙槽嵴连线最凹点。
　　Or点：眶下点，即眶下缘最低点。
　　Go点：下颌角点，位于下颌角最后点。
　　Me点：颏下点，位于颏部正中最低点。
　　Ans点：前鼻棘点，位于前鼻棘尖端。
　　Pns点：后鼻棘点，位于翼腭凹前壁延长线与鼻底交叉点。
　　Ar点：关节点，位于下颌升支髁突颈后缘与颅底下缘交点。
　　Por点：耳点，外道外缘最高点。
　　Gn点：颏顶点，位于颏前点与颏下点连线中点。
　　Ptm点：翼上颌裂点，位于翼上颌裂轮廓最下点。
　　（3）平面连线及角度测量：标志点两点间的连线，可画出基准测量平面和线：
　　SN平面：前颅底平面，是蝶鞍与鼻根点连线。
　　FH平面：法兰克福平面，为耳点与眶下点连线。
　　OP平面：即咬合平面。
　　N-Pog平面：面平面，即鼻根点与颏前点连线。
　　MP平面：下颌平面，即下颌角与颏顶点连线。
　　Y轴：蝶鞍中心与颏顶点的连线。
　　常用角度测量：
　　SNA角：前颅底平面与上牙槽鼻棘下点之交角。正常为78°～86°，平均82°。
　　SNB角：前颅底平面与下牙槽颏上点之交角。正常为76°～84°，平均80°。
　　ANB角：SNA角与SNB角之差。正常为2°～5°，平均3.5°。
　　NA-Apog角：NA与APog延长线之交角，正常为2°～10°，平均6°，此角增大表示上颌前突，越大前突越明显，反之则表示上颌后缩。
　　FH-Npog角：即面平面与眼耳平面交角，正常为80°～89°，平均84.5°，此角越大表明下颌越前突。
　　（4）头影测量的临床应用：头影测量，其目的主要是将错综复杂的颅面畸形通过测量使其量化，准确得出畸形严重程度的精确诊断，并为治疗计划及手术方案提供精确的数据。
　　（a）颅底平面与上颌骨的关系：测量上颌骨是否有前突或后缩。
　　SNA角：正常为78°～86°，平均82°，若＞86°＜78°时，说明上颌骨有后缩。
　　NA-Apog角：正常为2°～10°，平均6°。
　　（b）颅底平面与下颌骨的关系：
　　FH-Npog角A：正常为80°～89°，平均85°，若＜80°、＞89°，则证明下颌前突。
　　SNB角：正常为76°～84°，平均80°，若＞84°、＜76°则显示下颌后缩或小颏畸形。
　　SN-MP角：正常为27°～38°，若＜27°、＞38°可能有骨性开 存在。
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