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　　随着年龄的增加，皮肤会变得松弛而有。颈部周围也会出现皱纹和脂肪堆积，还会出现讨厌的双下巴，

　　这些跟遗传、饮食不当、吸烟和肥胖都有关系。面部拉皮术可以拉紧皮肤、肌肉，去掉多余的脂肪，让面容看起来更年轻。它有时候还可以和鼻成形术、前额拉皮术或眼睑成形术一起做。做该手术需要全麻。手术切口从发髻的鬓角到耳垂后，一直延伸到下头皮。如果使用内窥镜手术，需要切开3～5个小切口。

　　手术过程:切除多余的脂肪和松弛的皮肤，然后缝合切口。

　　手术预后:术后切口处要放置引流条，头部要用绷带宽松地包扎以减轻水肿和淤痕。一般术后不会有太多不适，有时会出现皮肤的麻木，大概在数周至数月的时间内消失。术后几天内睡觉时头部应适当抬高(约30°角)以减轻水肿。引流管可以在一两天之后就拿掉，绷带则在1~5天内拆除。术后脸色会显得苍白、有淤痕及肿胀。不过没关系，4到6周后就可以恢复正常。传统拉皮术比内窥镜手术恢复时间要快一些。手术后最初几个月，应避免在阳光下曝晒。

　　一、 全面除皱术

　　全面除皱术系指额、颞、面、颈部皱纹的去除术，但对下睑皱纹及口周皱纹通过全面除皱术不能去除而需另外再做局部手术。

　　适应症

　　全面除皱术适应于全面部皱纹，包括额、颞、面、颈部均有皱纹的中、老年患者。其中以皮肤松弛、皱纹较深者的效果好，而对胖人及细小皱纹者效果较差。另外，对于高龄患者，有心血管病患者，有其他较重的慢性病患者不能作此手术。

　　二、额颞部除皱术

　　额颞部除皱术是一种将额部、颞部的除皱术联合起来一次进行的手术。其特点是不仅可消除眼部额部、眉间、鼻部的皱纹，还可同时去除眼部的鱼纹，矫正眉下垂以及上、下睑皮肤松弛。

　　适应症：在额颞部除皱术适应症的基础上，再加上下眼睑皮肤松弛以及眼外角的鱼尾纹增多。

　　三、颞部除皱术(小除皱)

　　适应症：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。

　　手术要点：在双颞侧(太阳穴)作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。

　　术后护理要点：与额颞部除皱术同;但恢复更快。

　　四、下面部除皱术

　　适应症：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。

　　五、提眉术

　　适应症：眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者，可作提眉术，仅作局部的皮肤提紧。

　　手术要点：在眉上方切除一条皮肤(有时包括部分眉毛)，向上缝合提紧 ，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，消除眉间纹，需时1小时。

　　术后护理要点：加压包扎4-5天后，拆除缝线即可。

　　理想除皱术标准及术式选择

　　理想除皱术的标准

　　★ 除皱术后，皱纹展平，皮肤提紧。外貌给人以年轻(5-10)岁的感觉。

　　★ 注射除皱效果维持半年以上，手术除皱效果维持8年左右。

　　★ 除皱后表情自然，无表情呆板及面部绷紧难受感。

　　★ 手术除皱外观不易看出手术痕迹，其切口均在隐蔽处。

　　★ 手术除皱无瘢痕性脱发，无头皮麻木，无血肿，无感染，无抬眉受限，无口眼歪斜等并发症出现。

　　★ 注射除皱无注射材料引起的红肿，排异，过敏等不良反应。化学剥脱及激光除皱应无术后瘢痕。

　　★ 除皱术后，受术者满意，自信心增强。

　　术式选择

　　按理想除皱术的标准，结合皮肤衰老程度的不同，部位不同及产生皱纹的机制不同应选择不同的除皱方法。

　　小切口除皱由于切口小，只适宜于额颞部轻度皱纹者。大切口手术除皱，切除皮肤及提紧松弛的颞肌筋膜，SMAS筋膜及颈阔肌筋膜是所有除皱术中，效果最理想的。

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