(本文图片上海整形网网友上传,仅使页面美观，不代表图片所有者有整容行为或支持本文观点)

　　歪鼻矫正术
　　
　　歪鼻大多由于外因造成，矫正时不仅要进行外观上的改造，也要关注是否有内部鼻中隔弯曲症，并且选择合适的手术治疗。
　　
　　歪鼻可以是先天性的，但大部分是因外伤造成的。
　　
　　一般指称全体鼻子弯曲状态的鼻弯曲症分为
　　
　　1.鼻内的鼻中隔弯曲症和
　　
　　2.外部鼻骨骼及软骨的外鼻弯曲症。
　　
　　内部的鼻中隔弯曲症主要有鼻塞，炎症等功能性问题，外部可见的外鼻弯曲症有外形美观上的问题。
　　
　　整形外科来矫正歪鼻的人主要是关心外形上的矫正，但通过检查确认是否有内部鼻中隔弯曲症很重要。忽视鼻中隔弯曲症只矫正外部弯曲时有可能会再发。歪鼻矫正要在功能性侧面上的治疗也下功夫。
　　
　　鼻弯曲症（歪鼻）的矫正在施行切开弯曲的鼻骨骼置于中央，剥离外鼻的软骨复原到原来位置的外鼻矫正术的同时，还要进行切除或切开鼻内鼻中隔弯曲的部分矫正到中央位置的鼻中隔弯曲症的手术。这是基本的接近法也是原则。但是切断骨骼移动的方法其手术过程复杂且恢复慢，根据情况会出现预想不到的结果。
　　
　　幸亏来到整形外科的大部分鼻弯曲症（歪鼻）患者大多数不要求如此复杂的过程，希望不影响呼吸而且容易矫正，所以需要恢复快且简便的矫正术。
　　
　　如果鼻梁弯曲的程度不严重时不需要切断鼻骨骼，割下或磨掉突出部分的鼻骨骼后利用Gore-Tex垫高全体鼻高度，施行形成准确轮廓的矫正术来简便容易地进行矫正。
　　
　　3．重度鞍鼻必须广泛皮下游离，并做鼻骨骨膜切开向下翻转来延长鼻腔粘膜，用自体骨充填。只有这样才能将朝天的鼻孔放下，使鼻外观延长，提高隆鼻效果。
　　
　　4．伴有面中1/3发育不良的鞍鼻病人，除自体骨隆鼻外，如同时再做梨状孔周围植骨，使整个面中部稍隆起，则效果更满意。
　　
　　鼻尖整形
　　
　　俗话讲的鼻头，医学上称为鼻尖。外鼻的整形美容术，统称为鼻成形术(rhlnoplasty)。早些年的鼻成形术，多注重鼻骨和鼻背的形态，而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻术；鼻背高的，则行凿骨驼峰鼻整形术。似乎是人们对鼻美观的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起——脱贫就行了，而再不奢望致富——塑造一个俏丽的鼻尖。所以，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步。此时若能行鼻尖美容术，犹如画龙最后一笔的点睛。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此时更需要完美这样的鼻子。
　　
　　好看与否的鼻尖，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部；其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点，要求美容外科医生着眼于①穹窿部的弧度；②鼻小柱与上唇的角度；③永远高于鼻背的鼻尖。(如图)其中的最后一点是说明从各个角度看，鼻尖均是最突出的部分，这是手术成功的最重要要求。以下简述几种鼻尖美容术。
　　
　　(一)低鼻尖矫正术
　　
　　1．软骨移植法
　　
　　在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。
　　
　　2．双侧鼻翼软骨内脚靠拢法
　　
　　做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
　　
　　3．鼻翼基底楔形切除法
　　
　　如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
　　
　　(二)超高鼻尖矫正术
　　
　　适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。
　　
　　(三)钝平鼻尖矫正术
　　
　　仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：请把我的‘猪鼻子’改一改。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。
　　
　　(四)肥厚鼻尖矫正术
　　
　　人们俗称这类鼻子为蒜头鼻子。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon)，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的l／2—2／3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。
　　
　　关于鼻尖的美容术，还有许多内容，在此不—赘述。总之，鼻尖美容术与鼻成形术一样：复杂多样，隐蔽精致。要求美容外科医对鼻的美学有较深刻的理解。此外，最好具备一些专用的手术器械，如特殊的剪刀、镊子、拉钩等。
　　
　　隆鼻术
　　
　　手术是将一医用固体硅胶假体埋入鼻背筋膜下面，使您的鼻梁或鼻尖突起，从而改变鼻子的形状，达到预期的效果。临床证明医用固体硅胶对人体无副作用，当您不想要时，随时可以将医用固体硅胶取出。对于鼻梁低鼻尖形状较好者可单纯施此种手术。手术无痛苦，表面无痕迹。
　　
　　目前，经过广泛的医疗实践，世界上流行的隆鼻材料主要有以下几种：医用硅胶、自体软骨。医用硅胶由于无毒无害，组织相容性相对稳定，是主要的医用假体材料。尤其近些年来，医用硅胶的使用方法越来越规范，后遗症与合并症越来越少，所以在临床上得到了广泛的应用。目前常用的硅胶隆鼻材料，一是形态基本成型，根据每个人的情况稍加修正就能使用；二是颜色与皮肤近似，不会有虚假之感；三是插入容易，取出更容易，一旦发生感染、排异等情况可及早完整取出，不留任何隐患，因此这种隆鼻材料是目前国际上应用最多最广的一种。自体软骨和骨的共同优点是能永久性与鼻部组织相融合，不会有排异反应，抗感染能力强；共同缺点是增加了手术的难度，对手术水平、操作要求较高，同时，骨和软骨的采取和雕塑也需要有相当的经验。自体软骨与自体骨相比，由于前者的软硬度更接进与鼻背软骨，易于雕塑，所以较普遍采用。
　　
　　另外,还有膨体隆鼻,膨体隆鼻是采用膨体聚四氟乙烯作为假体材料．聚四氟乙烯具有两个最大的优点：质地柔软，术后鼻的手感更自然；和组织的相容性高，排斥反应很低，膨体聚四氟乙烯(ePTFE)：从医学角度，是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。
　　
　　术前注意事项：
　　
　　1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
　　
　　2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
　　
　　3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
　　
　　4、术前不要化妆；
　　
　　5、女性要避开月经期；
　　
　　6、男性要提前戒烟一周。
　　
　　术后注意事项：
　　
　　1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水；
　　
　　2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
　　
　　3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；
　　
　　4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀；
　　
　　5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；
　　
　　6、避免进食刺激性食物如辣椒等；
　　
　　7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
　　
　　驼峰鼻整形
　　
　　驼峰鼻多属先天性畸形，也可由外伤所致表现鼻尖过长或弯曲，前鼻也长而窄，鼻骨隆起形成鼻背部结嵴状隆起，鼻小柱和上唇的夹角变小凿除或挫掉鼻背部鼻骨隆突部分，切除适量中隔软骨鼻尖部分，以改善鼻过长、鼻尖下垂及鼻翼畸形。凿断双侧鼻骨根部，并挤压向中靠拢，以改善鼻根过宽。
　　
　　鞍鼻畸形
　　
　　鞍鼻畸形在东方民族中并不少见。外伤、感染、医源性等原因引起后天性鞍鼻。表现为鼻背、鼻根部平，解剖上表现为鼻骨平坦，中隔软骨发育不良、塌陷，伴有不同程度的鼻尖部向上。
　　
　　治疗
　　
　　1．轻度或单纯性鞍鼻，可根据鼻部不同形态和病员的要求，可放置合适的硅胶鼻模，L型或柳叶型，聚四氟烯（PTFE），象牙，自体肋软骨或自体骨，抬高鼻背、鼻根部，必要时包括抬高鼻尖。
　　
　　2．对较严重的鞍鼻，有严重鼻尖或鼻中隔穿孔史的病人，以充填塑成L型的自体髂骨这宜。
　　
　　

(本文图片由上海整形网网友上传,仅使页面美观，不代表图片所有者有整容行为或支持本文观点)