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美国食品和药品管理局(FDA)不久前传来消息,被其禁用14年的硅胶乳房填充物得以恢复使用,而日前在国际型美容整形外科大会
上,新加坡、日本、韩国的隆胸专家们更是表示将步美国后尘,恢复使用硅胶乳房填充物。广州乳房整形外科专家认为,国内运用硅胶假体前后20来年,一直无明显并发症患者,硅胶乳房填充物得以恢复使用是好事。
国内也曾停用硅胶假体
乳房假体由弹性硅胶囊和内容物组成,内容物有硅凝胶、生理盐水或高粘硅胶之分。1961年由美国发明的第一代硅胶乳房填充物(内容物为硅凝胶,也称“液态硅胶”)直到上世纪90年代初仍被广泛使用。上世纪80年代,美产硅凝胶乳房假体进入我国,10年过后,一些国内产商也开始推出自己的硅凝胶乳房假体。
1992年,硅凝胶填充物被质疑会诱发乳腺癌、红斑狼疮等免疫系统疾病。迫于社会舆论,1992年10月,FDA决定在没有得到确实的安全性证实前,限制其使用。国内乳房整形外科也开始学美国改用盐水袋(内容物为生理盐水)。几年过后,盐水袋易变形、缺乏弹性、手感差等缺点让国内整形界重投硅胶假体怀抱,而新冒起的以高粘硅胶(避免渗漏)为内容物的乳房假体被欧洲使用,国内也效仿欧洲各国做法大范围使用高粘硅胶作为乳房假体。
传统硅凝胶会腐蚀组织
广东省第二人民医院整形美容科主任罗盛康教授接受记者采访时称,美国专家曾公开承认FDA之举让美国乳房整形外科发展比欧洲慢了10年。
“14年前FDA的担心其实是由硅凝胶带来的。”他称,国内整形美容专家都欣慰于美国对高粘硅胶假体的解禁,虽然国内没有系统的统计,但从门诊情况来说,目前还没有发现隆胸者出现严重并发症,极少数用硅胶假体者填充物周边局部硬化、乳房疼痛和填充物破裂等问题,乳腺癌与隆胸无直接关系,隆胸对于免疫系统的影响则主要集中在对类风湿、关节炎这些病因一直不明朗的免疫疾病的争议上,并一直无法证实两者有关。
建议硅凝胶隆胸者做检查
罗盛康告诉记者,传统硅凝胶渗入人体虽对乳腺癌、免疫系统疾病影响无直接关系,但会对渗透局部组织有腐蚀性,引起异物肉芽肿,令胸部肿胀、疼痛,而近10年来出现的高粘硅胶则由于不会渗出而弥补了这一不足,FDA的此次解禁也是针对高粘硅胶假体而提出的,这种材料被普遍认为是安全的。
对于早年由于植入硅凝胶乳房假体者,罗盛康建议应定期进行核磁检查,以便尽早发现硅胶囊是否破裂和硅凝胶是否渗漏,一旦发现硅凝胶渗漏必须立即取出填充物,或者更换高粘硅胶假体。

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