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由于种族不同,眼睑有它各自的解剖特点。高加索人种的上睑皱襞宽,眼裂大,眼睑薄,上眶区凹陷,上睑缘与眉弓间的距离短。东方民族的眼睑有以下特点:50%的东方人缺失上睑皱襞;上睑肥厚,富有脂肪组织;由于鼻梁扁平,两眼内眦间的距离较宽;睑缘与眉弓间的距离较远。虽然双眼皮不是眼部美观的唯一决定条件,但就一般而论,双眼皮的眼睛比单眼皮的眼睛显得大而有神,不论重睑的美学意义在理论上从来都不是绝对的,但至今,重睑成形术却还是美容手术中比例最大的部分。
适应征
1、身体健康、精神正常,主动要求手术而又无禁忌症的单眼皮;
2、单眼皮伴臃肿的上睑(俗称水泡眼);
3、单眼皮伴内眦赘皮;
4、轻度上睑内翻倒睫;
5、轻度上睑下垂(结合提上睑肌缩短术);
6、上睑皮肤松弛、下垂,影响视野。多见于老年人;
7、双眼一单一双,单睑侧可以手术。或两眼皱襞宽窄不一,睑裂大小不一;
8、争眼时重睑不明显的内双、隐双。
施行重睑成形术的年龄,因为眼睑在幼年变化多端,时单时双,所以一般手术年龄不宜过早,待青春期前后再开始考虑接受手术。
禁忌症
1、精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者;
2、有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者;
3、先天性弱视,内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者;
4、面瘫睑裂闭合不全者;
5、各种原因的眼球过突,过凹或眼睑退缩者;
6、家属坚决反对者;
7、上睑下垂者。
术前准备
1、如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。
2、有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。
3、中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。
4、避开月经期施行手术。
5、妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。
6、术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。
手术方式
重睑成形术的手术方法有数十种,但归纳起来可分为三类:
1、切开睑板固定法:
它是历史最悠久的重睑成形手术方法,因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。形成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。缺点在于手术比较复杂,需要熟悉眼睑解剖,施术者要有较扎实的整形外科手术操作基础。手术后,切口线的疤痕3-6个月内比较明显,随着时间推延而逐渐消退,水肿在手术后一个月能往往都能察觉,但至术后2月或更长,多已经显得很自然。
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