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　　东方人都崇尚“瓜子脸”的小巧灵动，以此为美，因此下颌角手术成为塑造“瓜子脸”或“鹅蛋脸”的最佳途径。下颌角手术也成为现代女性面部美容整形外科的一个重要内容。那下颌角手术的要领是什么呢?了解了下颌角手术的手术要领不仅可以减少对手术的恐惧心理，也对下颌角手术更加有信心了。

　　下颌角手术要领：

　　①局部神经阻滞麻醉：麻醉剂用2%利多卡因加1：20万肾上腺素。大张口，在磨牙后方，翼下颌皱劈中央稍外侧的颊脂垫尖端为进针点，将注射器置于对侧下颌第1、2双尖牙之间，向前推进约2.5cm，即抵达下颌骨升支内侧面的下牙槽神经沟，回抽无血，即可注入麻药1.5～2.0ml麻醉下齿槽神经，然后针头退至肌层，粘膜下时注射麻药0.5～1.0ml，即可将颊神经、舌神经麻醉。

　　②局部浸润麻醉：为加强麻醉效果，经皮在下颌角处进针，紧贴骨面，在骨膜下对咬肌及翼内肌附着区进行浸润麻醉。

　　③暴露下颌骨：在口内自下颌升支下前缘，向前沿颊龈沟至第2双尖牙作切口，深达骨膜，在骨膜下将下颌骨升支外侧板中下段及下颌体，尤其是下颌下缘、下颌角和下颌角后缘的骨膜尽量彻底剥离，不暴露颏神经。

　　④截骨：在光导拉钩辅助下，按下颌角手术前预测用铅笔在下颌角处作标记。使用Zimmer气动摆锯，对外翻型采用斜行截透下颌角外板，用骨凿劈开外板行去薄术;对后下突出型采用弧形全层截透内外板，去除下颌角全层;对复合型，采用先弧形全层截骨，后去薄外板的联合截骨方式。

　　⑤咬肌和颊脂垫：对伴有咬肌肥大者，去薄后下部份咬肌;对面颊过度丰满者，去除颊脂垫。

　　⑥术后处理：弹力绷带加压固定。5天后换弹力颌托，7天拆线。继带领托至2周

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