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手术多在局部浸润麻醉下进行，首先在距下方2cm处做约4cm长的弧形切口。逐层切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，钝性分离达下颌缘。勿损伤耳大神经面神经颈支和面总静脉以及面神经下颌缘支。在下颌角缘偏内侧切开骨膜，以骨膜剥离子贴骨面剥离以显露下颌角，酌情切除咬肌内层的部分肌肉。用骨钻和骨凿截除肥大的。通常从至下颌管的距离为2cm。截骨的高度应控制在1.5cm以内，以避免损伤下牙槽神经。截骨骨缘用咬骨钳和骨挫修磨平整或需再次施行截骨，以避免出现阶梯状形态。创面经彻底止血、冲洗后，将翼内肌与翼外肌缝合，置入引流。再逐层缝合颈阔肌和皮肤后，加压包扎。术后24小时取出引流。5—7天拆线。口外法下颌角截骨术适合于咬肌肥大伴肥大者。优点是手术简便、显露较好、操作方便、安全。缺点是留有手术切口疤痕。
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