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下颌角整形手术前摄头颅正侧位片和下颌骨全景片,检查下颌角肥大的程度,采用电脑模拟下颌角整形手术效果,征得患者同意后,确定下颌角整形手术截除的量。
下颌角整形手术手术的流程:
一、下颌角整形术前准备:
1、做血常规、血型、血糖、肝功能、心电图等检查,以查有无禁忌症。2、X光片或三维CT检查:X光拍正、侧位及曲面断层片,以确定下颌角的类型,下牙槽神经管的位置,以明确下颌角截骨的安全区域。
二、下颌角整形麻醉:
行双侧咬肌神经阻滞麻醉,双下牙槽神经阻滞麻醉,下颌前庭沟底、下颌角行浸润麻醉。
三、下颌角整形切口:
下颌前庭沟底自第一双尖区切开粘骨膜至升支前缘,于骨膜下剥离显露下颌体、下颌角、升支中下部、后缘,显露颏神经保护之。
四、下颌角整形截骨、磨骨:
截骨术:先以铅笔标记去骨范围,截骨线为弧形,以zimmer气锯沿弧线截骨,截透内板,去除下颌角,以锉修平骨缘,冲洗伤口、缝合。
五、下颌角整形磨骨术以铅笔画出磨骨范围,上缘不超过下神经管水平升支可达咬合平面水平线,以不同的磨具先磨除下颌体部分,然后下颌角、升支、磨除外板、部分下颌角需磨除内板,直至术前设计状态,术毕大量盐水冲洗创口、缝合,术毕适当加压包扎。
通过对下颌角整形手术的简易流程了解,手术专家还提醒我们广大的术者,要注意做好术后的护理,这将使我们手术的最终结果事半功倍。
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