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　　鼻尖圆钝、低平

　　一般情况下要求鼻宽度应该是鼻长度的 1/2 低于此则表示为鼻尖圆钝、低平。黄色人种及黑色人种多有这种表现。治疗原则是抬高鼻尖、延长鼻小柱。

　　手术方法：

　　1. 鼻尖的外形在整个鼻造型中占有重要的位置。可应用自体鼻中隔软骨或者组织代用品鼻尖植入， 以矫正鼻尖圆钝、小柱角却如。切口多选用鼻腔内小柱旁切口，也可选用鼻小柱皮肤垂直切口。自体软骨或组织代用品须先行雕刻。

　　2. 鼻尖圆钝、低平合并鞍鼻者。可植入 L 形植入体纠正。

　　3. 鼻尖蝶形切口。分离解剖出鼻翼软骨， 鼻翼软骨外侧脚内、中 1/3 交界处将其切断，以延长鼻翼软骨内侧脚的长度，将相邻内侧脚如实贯穿缝合成鼻尖支架，皮肤切口行 V-Y 推进以延长鼻小柱。东方女性鼻翼软骨发育不良，触诊鼻翼较软，则此方法效果不佳，必需在切除鼻翼软骨后，于鼻尖及鼻小柱内移植一块软骨作为鼻小柱支撑，软骨片可取自鼻中隔。

　　4. 利用延长鼻小柱的方法也可以抬高低平的鼻尖。

　　鼻尖过高

　　红色人种多见。治疗原则是降低鼻尖高度同时缩短鼻小柱。 若鼻尖高度逾越鼻长度的 1/2 则过高。

　　手术方法：

　　1. 经鼻尖切口。切除鼻翼软骨外侧角上的上 2/3 局部以及内、外侧角相交的穹隆部软骨一块， 缝合切缘两端软骨后，软骨外表行多条平行软骨局部切断，以降低鼻尖高度。必要时还需切除鼻翼内侧脚下部，穹隆出隆起的皮肤可不处置或局部切除。鼻尖多余皮肤可利用 Y-V 推进或局部切除来缩短鼻小柱。严重者鼻翼外侧基部可同时全层切除一部分。

　　2. 经鼻孔内切口将鼻翼软骨与皮肤、粘膜分离。切除局部鼻翼软骨外侧角的上部及内侧脚的下部， 以缩短鼻尖高度。

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