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适宜手术的还有鼻尖低垂、鼻根低垂、鼻孔横卧、外伤畸形、隆鼻术后继发鼻畸形、唇裂术后继发畸形。
隆鼻手术方式,一般可分为以下两种:
一、鼻腔内隆鼻法:手术方式是从鼻腔内划刀切开,将鼻梁皮肤与鼻首及鼻软骨间拨出空间,置入隆鼻材料。优点是外观看不到疤痕。缺点则是若病人要接受鼻头和鼻翼整形,困难度较高。
二、鼻腔外隆鼻法:手术方式是从鼻中柱下1/3处切开,将整个鼻头、鼻翼掀开,可以清楚看到鼻梁上方并置入隆鼻的材料。优点是可以同时进行鼻梁、鼻头、鼻翼,甚至鼻软骨的整形手术。缺点则是鼻中柱下方会有一个疤痕。
隆鼻材料
1.固体硅橡胶: 白色或粉红色,质地与人体软骨接近,富弹性。优点:容易被切削、雕刻;性能稳定,容易消毒;在体内不变形、不变性;价格较低,容易被接受,方便取出加以修整。缺点:偶有排斥反应;如放置层次不对,可活动易位等。
2.膨体聚四氟乙烯(Polytetrafluroethylene):商品名有teflon ,Gore-Tex 和Proplast,聚四氟乙烯耐高低温,化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好,无毒,不致癌、不致畸。与硅橡胶相比,膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点:(1) 比硅橡胶软,术后更趋自然。(2) 无硅橡胶那种"透明感"。(3) 组织可长入材料内,远期固定较好。(4) 因张力过大穿出的几率较低。聚四氟乙烯缺点是:(1) 价格较高。(2) 因硬度不足,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。(3) 术后愈合前需防止外形改变。(4) 需术中塑形。
3.高密度聚乙烯(HDPE)商品名Medpor:成份与聚四氟乙烯相似,而物理特性不同,易雕刻成形,有一定的柔韧性和相对不可压缩性。HDPE合有大于100*m的孔,允许软组织和骨组织长入,从而具有一定的骨传导作用。
4.羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA):自70年代进入临床以来,以其优良的生物相容性,可与骨组织发生化学性结合,并可微弱促进骨生成等特性在临床上受到广泛应用。适应于鼻根部凹陷,鼻背低平,鼻尖正常的轻度鞍鼻患者。
5.自体耳软骨手术:在耳部取最优质的耳软骨,移植到鼻尖部,此种方法仅适用于鼻尖辅助整形。
6.美国优质材料曼特波,形状特好,适合不同的消费人群.

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