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●中国人的脸型和下颌角肥大主要有哪些类型?

　　下颌角肥大主要有以下类型：下颌角的角度接近或等于90度者，为四方形脸我们将其称之为四方型，另外还有下颌角外翻型，内翻型，下颌骨体肥厚型，下颌角和下颌缘均肥厚型等等。

　　●下颌角肥大是由什么原因引起的 ?

　　下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(咬肌、翼内肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现"方脸畸形"。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起，追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。

　　● 下颌角肥大如何矫正?

　　可通过下颌角肥大整形术矫正，手术包括下颌角截骨术和或切除部分咬肌。手术切口有口内法、口外法及口内、外联合切口。口外法切口需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉，长约3~5厘米，手术操作方便，但易损伤面神经下颌缘支至面瘫并可留下皮肤疤痕;口内外联合切口，口外的遗留的切口比单纯口外切口要小;而从口内的黏膜做切口，手术操作较困难，需要丰富的临床经验，其优点是皮肤没有疤痕，且不易损伤神经。

　　●为什么有的医院从口内入路，有的医院从口外入路手术?哪种手术方法好?

　　口内入路是手术经口腔内的切口进行，皮肤不留瘢痕。而口外入路是手术经颈部皮肤切口进行，术后留有明显的永久性皮肤瘢痕。

　　目前高级的手术方法是从口内入路截骨手术，我院多年来始终采用口内入路的手术方法。口外入路手术方法缺点明显，在我院早已将其淘汰。但限于医疗水平和技术问题有些医院仍采用口外入路截骨。

　　●下颌角并不肥大但还是觉得下颌处有一小角不好看，可以治疗吗?

　　可以，有许多此类病例，尤其一些要求非常高的演员或电视节目主持人做了小下颌角截骨术后均得到非常满意的结果。

　　有些人脸型本来已经比较好看，但如截除小而不明显的下颌角后会显得更为秀气。所以不一定是下颌角肥大的人适合做此手术，即使对脸型有高要求的人也可进行此类手术，但一定要经有经验的医生诊断和咨询后决定，此时手术要求非常高，截骨精度要求非常准确手术更应慎重。

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