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下颌角肥大（方脸）截骨矫正手术切口方式有四种种：口外切口，口内切口 口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。 此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。 此外，从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。 此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增，暴露下颌角常感困难，有时截除骨不够彻底，术后护理口腔不周易造成感染，手术费用高。

手术一般用什么麻醉？全麻对人体有害吗？

　　手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。

　　术前要作什么准备？

　　身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。女性手术应避开月经期。还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查，和对特殊患者进行下颌骨曲面断层和下颌骨侧位像X线片的检查。如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

　　术后应注意什么？

　　上海玫瑰女子医院整形美容科李主任提示,为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维护生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬的食品，也不宜大笑。病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的微泵止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一个愉快的心态中。

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