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下颌角肥大者,正常的下颌角的角度是120° 外观看起来应没有棱角。包括两方面的情况:一是下颌角的角度过小,呈现国字脸,这在女性就显得不温柔。二是下颌骨外翻增厚,使得脸型呈梯形,也不符合美学的标准,这种情况多伴有咬肌肥厚,病人面形较宽大多呈梯形面形,侧面看呈男性的下颌角,缺乏柔和、流畅的轮廓。既往治疗下颌角采用口外切口,遗留疤痕,而且截骨线不平整,外观线条不流畅,特别是小数情况下可能损伤面神经。目前多采用口内磨骨的方法,可以避免并发症的发生。采用美国进口的微动力带冷光源和自动保护装置的磨骨系统治疗下颌角飞肥大,采用局部麻醉,通过口内 3cm切口,对下颌骨进行磨除,由于视野清楚出血很少,不会损伤面神经,磨骨面非常流畅。手术的同时可以去颊脂垫和隆下颏。术后不遗留面部疤痕,目前很受欢迎的技术。
紧接着谈谈它治疗。随着高科技的发展,知道了下颌角肥大的病因和发病机制。人类可以在自然界做到上天入地,也可以做到治疗自身疾病时做到踏雪无痕整形美容外科医师的手术水平不断提高,原来需要在面颈部做切口,留下疤痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术,钓鱼台医院整形外科早就已经可以做到病人体表不留下任何疤痕。目前为止,已经作了近200例此类手术。拥有了相当丰富的经验。科一改需要切开下颌缘附近皮肤和肌肉、遗留5厘米长的疤痕、并且容易损伤面神经下颌缘支引起面瘫的旧方法。而是从口内的黏膜做切口,真正做到毫无痕迹。
有的伴有面下1/3短小。患者咬合时可见或触及明显肥厚隆起的嚼肌条索。大多数为双侧发病,嚼肌下颌角良性肥大是东方人群中常见的颜面畸形。这类人群的面型常呈风字形、用字形。面下1/3明显宽大。重度者下颌角向后、向下突出。少数为单侧。双侧者亦常见左右不对说道说道,而单侧者不对说道说道则非常明显。多数患者无明显不适。少数患者咀嚼时局部疼痛或伴有不同程度开口受限。根据其外形可分为4种类型:1.咬牙时可见及可触及到肥大的咀嚼肌;2.静止位亦可见到肥大的咀嚼肌;3.咀嚼肌肥大,伴下颌角的外突;4.咀嚼肌肥大,下颌角外突拌有II类错颌畸形。
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