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外科正牙手术是从口内牙槽黏膜作切口,用小型钻、骨刀将手术牙做成牙骨段后再恢复正常牙位。将手术分类、手术步骤、美容效果(图示)举例如下:
1、上牙槽前突畸形:表现为上前牙、牙槽均前突,牙齿较整齐,下前牙同时过长,下唇常位于上前牙后方,常影响面貌美,严重者开唇时异常露齿。手术时先将下前牙骨段下降,再拔除上颌两侧各一个前磨牙,将上牙骨段向后上移位,即可恢复与下牙正常合关系及正常口唇外形。
2、上下牙槽前突畸形:表现为上下牙及牙槽均显前突,牙列常正常,颏部常显假性后缩,唇颏沟消失,常影响面貌美。严重者闭唇困难、开唇时异常露齿。手术时上牙手术同上述上牙槽前突畸形,下牙手术同上牙手术。术后上下牙、牙槽、口唇均可恢复正常外形。
3、前牙拥挤畸形:为最常见者,并常与其他各种牙列畸形同时存在。手术时常需拔除1~2个严重错位牙、坏牙或前磨牙,然后将牙骨段复位排齐,并应恢复正常合关系。
4、多数前牙反合畸形:表现为下前牙错位于上前牙之前,同时显下唇前突,明显者闭唇时外观像老婆嘴。手术时将上前牙骨段前移或将下前牙骨段后移,或将上、下牙骨段同时前、后移,使牙列及上下唇恢复正常位置。
5、多数前牙开合畸形:表现为上、下前牙无接触,咬合后牙时前牙呈不同大小的开口状。手术时将上前牙骨段下移或同时将下前牙骨段上移,上牙槽前突者,应同时拔除两侧各一个上前磨牙,将牙骨段后移,即可使前牙及口唇恢复正常位置
6、前牙过大牙间隙及多生牙畸形:过大牙间隙常由先天形成或拔错位牙引起。手术时在牙间隙处去骨,将两侧牙骨段向中间移位以消除牙间隙。多生牙需拔除,拔牙后形成的过大牙间隙,亦需用同法手术。间隙消除后在前磨牙区如果遗留有小的牙间隙,需以后另做修复。
7、多数前牙对刃合畸形:表现为上下前牙切端对刃,下唇常稍显前突。手术方法:常需拔一个下切牙,将两侧牙骨段向中间及向后移位,即可恢复与上牙正常?关系及正常下唇位置。
8、多数前牙闭锁合畸形:表现为上下前牙呈垂直位或舌向倾位,因牙齿无正常覆盖致咬合创伤。手术时将上、下前牙骨段切端前移或需再将下前牙骨段同时下移,即可恢复正常关系及正常上下唇位置。
9、上中切牙中线偏位畸形:偏位距离达上中切牙1/2以上宽度时即影响美观。此畸形常因早期拔一侧错位牙引起。手术方法:拔除另一侧一个上第一前磨牙,将偏位侧牙骨段向另一侧移位,即可恢复上中切牙正中线之正中位置。
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