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1．乳房的位置范围：成年女性的乳房一般位于胸前第二至第六肋骨之间，内侧缘达胸骨旁，外侧缘达腋前线，内侧2/3位于胸大肌之前，外侧1/3位于前锯肌表面。但有时乳房组织的掩覆范围可能更大，有时薄层的乳腺组织可上达锁骨，下侧可达腹直肌前鞘，内及胸骨中线，外侧达背阔肌前缘。95％的乳房其外上部分有一狭长的乳腺组织延伸到腋窝，称为乳腺的腋尾部，该部和胸肌的淋巴结相邻近，易误认为淋巴结。腋尾部也可发生癌变，有的腋尾部丰满常被误认为腋窝部副乳。腋尾部是正常乳腺组织向外上的延伸，与正常乳腺组织相连接是其特点，其相对应的外侧皮肤上没有乳头及乳晕。通常人类乳腺始基只有位于第五肋间的一对得到正常发育，如果乳线上某一对乳腺始基（多见于腋窝，多对称分布），没有及时萎缩而继续发育，出生后就形成副乳，男女均可发生，发生率为1％～5％，男女发生率之比为1∶5。副乳可分为完全型及不完全型两类。完全型指腺体、乳头及乳晕俱全者；不完全型指乳头、乳晕、乳腺腺体不完全具备，可有：①仅有腺体及乳头；②仅有腺体；③仅有乳头；④仅有腺体及乳晕；⑤仅有乳头及乳晕。发生在腋部者常为完全型，且体积较大，月经来潮前可膨胀或胀疼，妊娠期明显增大，哺乳期可有泌乳现象，仅有副乳头者为始基性。这些情况有利于副乳腺与乳腺腋尾部的鉴别。了解了乳房的范围，外科医生在临床上作乳房单切及乳癌根治术时，必须将所有的乳房组织包括腋尾部一并切除，达到根治之目的，以免遗留后患，这点具有极其重要的意义。

　　2．乳房的形态：乳房的形态因种族、遗传、年龄、运动、佩戴胸罩、营养状况、胖瘦、乳房内脂肪含量、孕育、哺乳等因素影响，其外部形态差异很大。如有的少女在青春发育期可能体内雌激素特别旺盛，或乳腺组织对雌激素特别敏感，乳房迅速长大，采用束胸之法也无济于事，形成乳房肥大；而有的则发育迟缓，双乳房过小，或类似男性乳房，或一侧不发育引起畸形。临床可见经产妇又哺乳的妇女其乳房较大并多下垂，有的可下垂至肋缘，甚至平脐，外侧可达腋中线，在形态上差异很大。

　　在成年未孕妇女，根据乳房基底横径、乳房高度、乳房下垂程度，可将乳房外形分为常见6型。

　　（1）扁平形：乳房前突的长度明显小于乳房基底的半径，乳房平坦。

　　（2）碗圆形：乳房前突的长度小于乳房基底的半径，乳房稍隆起，形如碗盘状，边界不甚明显，站立与仰卧位乳房形态无明显变化，乳房高与半长指数小于89.99。

　　（3）半球形：乳房前突的长度等于乳房基底的半径，形似圆锥形，乳房在胸前壁的隆起较骤然，边界明显，呈浑圆丰满状，卧位时仍能看到明显乳房曲线，乳房高与半长指数90.00～109.99。

　　（4）圆锥形：乳房前突的长度大于乳房基底的半径，乳房下缘与胸壁形成的角度小于90°，形成明显的乳房下弧线，站立时乳房高耸而微垂，乳房高与半长指数110.00～129.99。

　　（5）下斜形：乳房前突的长度更大，乳房下缘与胸壁形成的角度仍小于90°，乳房乳轴稍向下。

　　（6）下垂形：乳房前突的长度更加大，轴长6 cm以上，大于乳房基底半径，仰卧时乳房向外侧垂展，站立时下垂呈袋状。

　　未孕乳房的外观一般多呈圆锥形或半球形，多对称；产妇的乳房往往两侧大小不等，由于右侧乳房授乳机会多，通常右侧大于左侧；而断奶后由于右侧乳腺更易萎缩退化，所以哺乳后妇女显得左乳较右乳房大，因而在检查左右乳房是否因病而不对称时应考虑这个因素。正常情况双乳外上象限乳腺组织通常较其他部位厚大，因而乳腺肿瘤发生在乳腺外上象限的机会也较多，一般认为约1/3以上乳癌发生在乳腺外上象限，最高达48％。

　　3．乳房下垂：临床比较常见，而判断乳房下垂的标准较多，比较有临床指导意义的有以下几条：

　　（1）根据乳房下皱襞和乳房下极的关系分型：正常乳房两者相等，乳房下极超过乳房下皱襞1～2 cm为轻度下垂；超过2～3 cm为中度下垂；超过4～10 cm为重度下垂；超过10 cm以上为最重度下垂。

　　（2）根据乳头与乳房下皱襞及乳房下极的关系分型：乳头在乳房下皱襞水平位置为轻度下垂；乳头在乳房下皱襞之下，乳房下极之上，为中度下垂；乳头在乳房下极边缘，为重度下垂。

　　（3）根据乳房体积分型：分为正常体积（250～350 ml）的乳房下垂，小乳房（低于200 ml）下垂，中度肥大（600～800 ml）的乳房下垂，巨乳（超过1 500 ml）下垂等4种类型。判断乳房下垂，还应注意腺体下垂和皮肤下垂的区别。

　　4．乳房体积：因乳房形态和大小的差异很大而体积大小悬殊，给乳房体积的计算带来一定的困难，国内外学者先后出现了应用阿基米德定律的测量方法，即根据该定律任何物体全部或部分浸没在液体中，都会受到向上的浮力，其浮力的大小等于物体排出液体的重量。被排出的液体体积与浸没在液体中物体体积相等。Bouman于1970年曾经记述了该定律在乳房缩小术前和术中的应用；以后根据几何学原理设计的乳房测量器及根据乳罩杯估算乳房体积的方法相继问世。1987年美国学者Joughrg用近焦立体照相机在患者呈俯卧位时拍摄乳房照片，将此照片经过计算机进行图像处理，从而得出受试者的乳房体积，这种应用计算机图像处理的测量方法，较前面的方法更现代化。1991年国内乔群在凌治淳的指导下，对中国年轻女性进行乳房体积及其身体发育情况的调查，并将测量数据全部输入计算机，应用生物医学数据处理程序进行分析，得出了根据乳房体积与身高、体重、胸围差的相关性计算乳房体积的方程式：

　　乳房体积=2 145.32-11.41×身高（标准体重）

　　乳房体积=1 874.27-9.25×身高（超重）

　　乳房体积=9.074×体重-134.18

　　乳房体积=250+50×胸围差+20×超重体重（标准体重-身高-110）

　　乔群还根据乳房半径和乳房高度的关系，得出了乳房体积计算表（参见表30-1）。给临床医师应用带来了很多方便。

　　5．乳房重量：正常乳房的重量大约为250～350 g，非妊娠期200 g，近妊娠期400～600 g，哺乳期600～800 g，超过正常乳房的界限和大于这个重量的乳房称为肥大乳房。

　　

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