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所谓巨乳缩小术,就是通过手术缩小双乳的尺码。据报道,仅在加拿大安大略省,每年就大约有6000名妇女做缩胸手术,平均从每个乳房中取出的结缔组织、脂肪以及乳房假体等物质不下数百克。影视界一些以双乳高耸而著称的性感明星,也通过手术,取出隆胸的物质,减小胸围。在美国,做缩胸手术的妇女人数也在激增,整容外科医生应接不暇,在有些知名医院,排队等候做缩胸手术的预约时间已经延长到9个月,有的则要等上数年。
巨乳缩小术手术后的特点:
乳房大小恢复正常,但是不可避免有癜痕。一般是围绕乳晕的一圈瘢痕,向下延伸至乳房下皱襞成为长条形瘢痕。乳晕周围的瘢痕一般较平整,有时也较宽并出现隆起。从乳头到乳房下皱襞瘢痕一般较宽,而乳房下皱襞部位的瘢痕在近前胸部较宽,在体侧部较平整。
巨乳缩小术手术适应症:
乳房过大,与体形不成比例;乳房过重下垂,乳头乳晕指向下方;一侧乳房较对侧显著增大;因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛;乳房下方皮肤因刺激发炎;乳罩带将肩部勒成锯齿状;因乳房大小和重量使日常活动受到限制;对乳房过大不满意而失去自信。
巨乳缩小术手术方式:
巨乳缩小的手术方法很多,根据乳头乳晕转移方式,可分为乳头乳晕游离移植和带蒂移植两 类。游离移植是先将乳头乳晕切下,乳房塑形后再将其移植到乳房相应位置。游离移植的乳头乳晕不易成活,术后形态较差,现在已很少使用这种方法。乳头乳晕带蒂移植能保障移植组织敌国运,术后形态色泽良好,容易被病人接受。手术有水平双蒂、水平单蒂、垂直双蒂、垂直单蒂以及双环形切口乳房缩小等术式,各手术方法有相似之处,不过就是在保留乳头乳晕的基础上,切除增生的乳腺和脂肪组织以及多余的皮肤,将乳头移至正常位置,乳房重新塑形缝合。
巨乳缩小术前护理:
除外科常规护理外,根据此病患者的心理和生理特点,术后可能出现的问题,制定护理计划,特别注意心理护理。
皮肤准备好坏可直接影响到手术的成败,术前1d让病人洗澡,并检查术区皮肤的弹性有无瘢痕及皮层弹力纤维断裂形成的皮纹有无毛囊炎及皮肤病的病灶。
术前1d给青霉素皮试及睡前安定10mg肌注,以保证充足的睡眠,术晨肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。
巨乳缩小术后护理:
术后的病人由于麻醉尚未完全清醒,采用平卧位,并密切注意其生命体征的变化。术后24~48h内避免活动以减少术区出血,应密切观察术区敷料有无渗出,待生命体征平稳后给平卧位。另外,不要用力牵拉患者的上臂,以免损伤臂丛神经造成麻痹。
术后48h内密切观察乳头,乳晕的血运;发现异常立即与医生联系。
注意术区引流条的护理。观察术区敷料渗出情况,如渗出较多者,通知医生预以更换并保持敷料整洁,防止感染,引流条一般术后3d拔除。
术后常规给抗感染、止血治疗,并耐心细致地向患者解释加压包扎的意义,取得患者的配合,并鼓励病人多饮用高蛋白的食物,以有利于伤口的恢复。
出院后的护理。指导病人出院后避免剧烈活动。为预防手术切口瘢痕增生,每日按摩2次,并可涂瘢痕软化膏进行预防。
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