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常见脱发分类、病因及表现
发布时间:2012-01-08 11:23:19 来源:上海整形网
脱发在日常生活中十分常见,可以发生于男性,也可以发生在女性,是常见的影响容貌美观的毛发问题。严重时往往给患者带来十分沉重的心理压力。
中国医师协会统计:男性脱发发病率达:25%。以我国男性公民8亿计算,我国男性脱发患者约有2亿人,大约每4个男士中,就有一个脱发。据统计:如果把这些男同胞的脱发面积加在一起,差不多有4725平方公里,相当于1/4个北京(3/4个上海、1,5个杭州、1,3个广州)

一、脱发的分类
脱发大致分为:脂溢性脱发、神经性脱发、疤痕性脱发、疾病性脱发等。

二、各种脱发的病因及表现
1、脂溢性脱发

称‘男性型脱发’(male pattern alopecia)又名早秃、脂溢性脱发,俗称谢顶,也叫家族性秃发。

脱发的原因主要有:

一、遗传因素
患者常见于同一家庭,有人观察男性有连腮须的家庭中更常见,多数认为本病是常染色体显性遗传病。青春期前不发生此病,其遗传特性须在雄激素作用下才表现出来。男子在青春期前去世者不发生本病,但这种病人在用睾酮治疗后又可发生。受累毛囊的初期可能有5-
二氢睾酮聚积,它可抑制毛囊的代谢。发病呈慢性经过,是头皮的终毛毛囊渐变成撬毛毛囊的渐进过程。

二、体内雄激素的作用

分布雄激素是影响毛囊发育的重要因素,雄激素改变与脱发有密切关系。睾酮是男性体内的重要雄激素,女性最重要的雄激素是
肾上腺和卵巢分泌的活性很弱的雄烯二酮。睾酮和雄烯二酮通过5- 还原酶进行代谢和转化。男性患者的毛囊中5-
还原酶活性明显增高,特别是处于生长期时,活性是休止期的数倍。

女性额部毛囊中还原酶含量比男性三少三倍以上,头皮还有一种细胞色素p450芳香酶特异性存在毛囊的外毛根鞘中,女性含此酶的量是男性的2~5倍。这种芳香酶能将睾酮和雄烯二酮转变为雌二醇和雌酮。受体雄激素位于毛囊、皮脂腺等特殊的皮肤结构内。

二氢睾酮结合雄激素受体的能力比睾酮强5倍,当睾酮和二氢睾酮结合后,发生复杂的酶促反应。磷酸化和受体硫基还原作用产生了雄激素-受体复合物,并进入到细胞核,结合到基因位点上,从而刺激或改变介导毛发生长的过程,抑制腺苷酸环化酶的活性,使毛囊的生长期缩短、毛囊直径变小。
额部头发的雄激素受体和还原酶均高于枕部;而枕部头皮则细胞色素p450芳香酶较多。因此,枕部头发移植至头顶部,其生长情况和枕部一样,而额部头发移植的前臂,其脱落情况与额部同步,这说明了血中的二氢睾酮的浓度与脱发的程度有关。