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　　根据面部皱纹的部位和性质，制定合理的手术方案，并预测手术后效果。对于仅有上睑皱纹者，可做上睑整形术。对于仅限下睑皱纹，包括眼袋，可做眼袋平复术。对上、下睑都有皱纹者，可同时行上、下睑除皱术。对额部、眉间皱纹，可行额部除皱术。对于前额、眉间、颞部皱纹者，可做额颞部除皱术。对于全

　　颜面部的皱纹，包括额颞部、面部、颈部，可做全面部除官血皱术。

　　(一)术前护理
　　
　　(1)术前半个月禁用雌激素、阿司匹林、丹参及热性滋补剂等。因为这些药物有降低血小板的黏合力和扩张血管的作用，术中容易出血。

(2)禁烟、酒，女性者应避开月经期。

(3)术前3天每日洗头，再用1：5000苯扎溴铵浸泡10分钟，每日2次。术前剃去手术部位的头发，男性者最好剃成光头，女性者用橡皮筋将切口两旁的头发编

　　成若干小辫，以利于手术操作。

(4)施行此种手术，只要正确止血，出血量一般不大，故不必常规备血。

(5)稳定受术者情绪，向其讲解手术效果、方法、注意事项。

(二)术后护理

(1)定时监测体温、脉搏、呼吸、血压以及尿量的变化。

(2)妥善固定引流条，观察引流量、颜色、气味等。24小时后更换敷料，厚敷料加压包扎时间不得超过72小时，及时拆除敷料复查，防止加压时间过长，而延

　　误对可能出现的血肿早期处理或加压包扎过重导致局部头皮缺血坏死的可能性。拔除引流条，进流食3天。

(3)应用抗生素，预防感染的发生。

(4)为了减少受术者的不适，可酌情使用止痛剂。

(5)减少活动，可垫高枕头卧床休息或呈半卧位。

(6)术后第5天可拆除耳前和耳后的皮肤缝线，第7天可逐渐拆除额、颞部及耳后发际内的缝线，10天拆完。

(7)手术后10天以内，严禁说笑和做大的表情动作。

五、护理评价

(i)疼痛是否缓解。

(2)是否有感染发生。

(3)是否早期发现并发症并得到及时处理。

(4)焦虑程度是否减轻，能否配合治疗和护理。

(5)能否及时拆线。

(6)受术者是否知道康复期可能出现的问题和注意事项。

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