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除皱术后出现皮肤坏死的原因是：切除皮肤过多；缝合口张力大；剥离皮瓣过浅；手术损伤；皮肤感染。除皱术后的皮肤坏死一是见于切口缘皮肤的坏死，这是由于缝合口的张力过大、缝合线结扎过紧所致。如果是小区域局限性的皮缘坏死，一般待痂下愈合，但脱痂后往往形成局限性脱发区，需二期修复。对于除皱术后出现皮肤坏死的情况，可通过如下方式防止。
防止的方法是切除的皮肤不能过多，以防创口张力过大。皮肤坏死还见于剥离皮瓣的局部坏死。因头面部血运丰富，大面积的坏死很少发生，但也要注意皮瓣分离不能过浅。在面颈部皮瓣下必须带有一层薄薄的脂肪，不能损坏真皮下血管网，否则就会造成局部皮肤坏死。
此外，在使用电灼时一定要注意电灼强度不要过大，以免从皮瓣反面灼伤皮肤，故皮瓣面的止血及表情肌的切断最好都不要使用电灼和电刀，否则也会造成皮肤灼伤坏死。在未放棉垫的情况下包扎压力过高，血肿形成未及时处理等也可造成皮肤坏死。这一类皮肤坏死可分表皮及全层皮肤坏死两类，处理方法如下：无论是表皮坏死还是全层皮肤坏死，初期均采用保守方法治疗，保持局部清洁干燥，等待坏死部结痂，此期应防止继发感染的发生。表皮坏死者，等待坏死部分分离脱落，视坏死表皮深浅的不同可能不留明显疤痕或只留表浅疤痕，表浅疤痕可于二期进行皮肤磨削治疗。全层坏死的部分创面在痂下愈合，愈合后会在局部形成疤痕。这种疤痕无法用皮肤磨削术去除，只能于二期根据具体情况进行切除缝缩或植皮治疗。
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