下颌骨整型
对于大部分下颌角肥大的患者,应用单纯的下颌骨整型术即可达到改善下面部过宽的目的,特别是对于不愿改变原有侧面观下颌角角度的患者。
但对于另外一部分患者,如明显的下颌角后突、下突致下颌角角度过小、下颌骨整型外翻明显、患者要求术后侧面观轮廓平滑的效果等情况下,则需要联合进行下颌角角区全层截骨方可达到目的。在下颌角整形术的手术方法选择方面,往往靠医师的经验来进行。对患者来说无法较直观的了解到术前及术后的变化情况。因此我们对患者术前及术后进行下颌骨CT检查及三维重建,通过此检查我们可以有以下几方面的益处。
首先,可以直观的了解到下颌骨的形态,三维重建所形成的立体图象可以让我们直观的对下颌角的形态进行观察和测量,使手术医生及患者均可得到较为直观的影像,方便医患之间的沟通,加强了患者对于下颌骨整型手术方式选择的参与性,有效的减少了纠纷的产生。重建结果对于下颌骨整型手术过程有明显的指导意义,可明确颏孔的位置避免颏神经损伤的出现,可手术前制出所需截骨区模片,消毒后于下颌角整形术中应用增加了截骨量的精确程度,避免术后双侧不对称的可能性。
因此,CT三维重建对于下颌角肥大患者的选择具有直观、明确的指导意义,同时提高了下颌骨整型术的安全性及精确性,具有其他检查项目无法取代的优势,值得推广。