整形专家介绍目前矫治下颌角大大多采用下颌角大口内和口外切口手术方法矫治。

下颌角大

口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。

此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且费用也较低。

此外，从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。

此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增，暴露下颌角常感困难，有时截除骨不够彻底，术后护理口腔不周易造成感染，手术费用高。

下颌角的形态，东西方审美观点有所区别，东方女性更喜欢圆而隐蔽的下颌角。当女性下颌角明显肥大，使得面部成方形，具有男性特征，影响到外观及个人的审美观点时，可以进行下颌角缩小整形术。

一、术前准备：

摄头颅骨正侧位片和下颌骨全景片，检查下颌骨肥大的程度，采用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。手术避开月经期，术前要做口腔清洁，并适当应用止血药。

二、手术方法：

该手术根据手术入路可以分为口外入路、口内入路和联合入路；由于口外入路可在下颌脚下方留下明显瘢痕，目前基本上被淘汰；口内入路由于手术操作较深，如有颅面外科专用的气动或者电动摆锯，则更容易精确地截骨。

三、术前注意事项：

1、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使血小板凝固的功能降低；

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在出诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

4、术前不要化妆；

5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期；

6、男性要提前戒烟一周。

四、术后注意事项：

1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

4、术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀；

5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血；

6、避免进食刺激性食物。如辣椒等；

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。