1、伊凡露
是一种永久性的填充物,可用于填充深皱纹,它含有微球和温和的电荷,会吸引周围组织中的透明质酸向注射物生长,并使胶原生长入微球内,将微球固定,达到三维网络支架结构。伊凡露是一种在显微镜下看得见的化合物,就是我们通常所说的嵌入式聚丙烯的阳离子共聚物弹性凝胶中的聚偏二乙烯聚合物软质微球。但不同的是,它是一种可以自由流动的凝胶,更重要的是它可以作为皮肤的填补物使用。 伊凡露聚丙烯的阳离子共聚物稳固在皮肤中,一旦进入组织中,2-3年便会逐渐降解,而微球则永久留在注射部位。质地又软又圆,直径约40微米(直径太大会阻塞皮肤中的微血管,直径太小又会被白细胞吃掉)。它极具渗透力,可以将入侵的组织分子固定住。若注射伊凡露,就可以使其更加稳定,还可以有效地阻止其组织的内部范围的转移。
2、奥特兰
奥特兰是基于一项科研课题:临时细胞矩阵(ECM)在组织再生中的功能,为了模拟细胞矩阵,outline(奥特兰)是由交叉耦合的阳离子聚丙烯凝胶Poly(PAA-CO-DADMA)构成。
1.注射outline(奥特兰)之后它形成临时细胞矩阵,纤维原细胞和肥大细胞因为卷入纤维化过程中而被排除在外。温柔的正电荷沿着聚丙烯连分布,正电荷的存在还有利于减少因钙粒子的静电排斥作用所造成的硬化的风险。
2.正电荷吸引组织液中带负电的大分子:可溶的胶原微原纤维、弹性蛋白和葡萄糖胺基多糖等渗透进入细胞矩阵,在植入物中重新组成一个分子网。它可以与邻近的组织黏合在一起。
3.当正负电荷平衡时这种吸引自动停止,同时临时细胞矩阵在5~10年内通过组织非特异性酯酶的活化作用而被降解。
奥特兰适用症状:
奥特兰适用于真皮层填充,不宜作持久填充物,所以奥特兰用来治疗较浅皮肤皱纹线。
奥特兰也可用于深层皮肤线,方法同伊凡露一样,建议那些不打算得到持久注射结果的顾客。
奥特兰可以用来填补深皱纹和皱褶、鼻-喙曲线、较深的前额纹和下巴纹、细前额纹、睡纹、眼角鱼尾纹、眉头纹。同时奥特兰也可用于丰唇和唇膏线,替代脸颊中流失的疤痕组织。
3、胚胎干细胞素
干细胞技术在美容领域的功效已经取得一定进展,就除皱到底如何还需要验证。但其商业炒作太多,持谨慎态度。
4、美迪蔻
主要成分为成纤维细胞生长因子、活性生物酶、免疫球蛋白、ATP、透明质酸等主要精华成分。
基因祛皱项目操作起来比较简单,不用进行皮下注射,只要在真皮上进行即可,不会破坏神经,关键是针剂的质量要有所保证。
5、组织工程技术奥洛斯除皱术
是运用当代新技术成果组织工程学来完成。自身皮肤取材——细胞培养——增值——纯化——真皮细胞,再注射到皮肤皱纹底部。
6、透明质酸注射除皱
透明质酸( Haluronic acid、HA)又名玻璃酸,是一种由β-D-N-乙酰氨基葡萄糖和β-D-葡萄糖磺酸为结构单元的、以β-1,4-糖苷链连成的一种链状高分子酸性粘多糖,其分子式:(C14 H20 O11N Na)n 。透明质酸是人体内一种固有的成份,没有种属特异性,它广泛存在于胎盘、羊水、晶状体、关节软骨、皮肤真皮层等组织中,为细胞代谢提供微环境。在医疗和美容方面(良好的保湿)应用广泛。
传统的理论认为,皱纹的形成主要与胶原弹力纤维的断裂或流逝有关。现在研究发现,皱纹形成的另一个根本原因是细胞间质的改变,即细胞之间的无形成份“透明质酸”的减少,而细胞支架和弹力纤维仍然存在,使皮肤出现皱纹,并变得松弛,因此,人为地补充这种物质可使皮肤重新饱满起来,非常贴近健康美容的观念。透明质酸注射就是通过补充丢失的无形间质成份,进而改变细胞的代谢环境以及水份和离子平衡,从而增加皮肤的粘弹性,达到除皱整容效果。
透明质酸注射除皱方法是将 “透明质酸”或与其它促进细胞再生除皱的药物混合而制成的凝胶,通过注射使用,达到对皮肤的各种皱纹、轻度疤痕凹陷、薄唇、鼻唇沟等的治疗目的。其常用的部位是额头、眼角和眉间、鼻唇沟。其它颜面部美容,如上眼睑皱纹或眼窝凹陷、唇纹、鼻面纹、口角纹、隆鼻根、面颊塑型、水痘及皮肤凹陷充填、干燥皮肤美容等也可使用。通常注射后局部会有微胀,微痛感,无大痛苦.术后一周内即进入稳定状态,在6个月至1年内就会被人体吸收,吸收后效果消失。
优点是由于透明质酸是人和动物真皮层中固有的一种物质,治疗几乎不会发生过敏反应。
7、肉毒杆菌毒素注射除皱法
1)历史
肉毒杆菌毒素(botulinum toxin)应用于面部皱纹的去除。
1.1933年起Scott等人报告A型肉毒毒素对喉眼肌肉麻痹有作用;
2.1986年美国医生JC在用A型肉毒毒素给第一个病人治疗眼睑痉挛时,发现其眉间纹明显减轻,面部显的年轻很多;
3.1987年美国医生Carruthers等进一步对肉毒素进行美容方面的研究,并于1992年做了报道,发现此注射剂对眉间纹、额纹、鱼尾纹都有较好的治疗;
2)作用机理
肉毒杆菌毒素是一种神经毒素,注射局部后能阻断乙酰胆碱(acetylcholine)的释放,从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹、松弛。
3)注意事项
A.病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。
B.注射当日要停止使用化妆品。
C.注射后不要按摩局部,以防药物扩散。
4)适应征
主要治疗早期动力性皱纹,特别适用于面上半部的额头纹(抬头纹)、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部的皱纹。
5)禁忌证
A.妊娠、哺乳期妇女。
B.患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等。
C.患有上睑下垂。
D.服用氨基糖甙类抗生素的患者。
E.非常瘦弱的患者。
F.对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的患者。
G.严重心、肝、肾、肺疾病和结缔组织病的患者。
6)疗效
通常注射肉毒杆菌毒素后3天-14天达到高峰,平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。除皱的效果平均维持3月-6月,平均为5个月,一般一年内要注射2-3次。鱼尾纹的效果最好,抬头纹的效果稍差,对于较深的皱纹不佳。
7)并发症与副作用
A. 注射局部有头痛,少数女病人有头痛,一般较轻微,无需处理。
B. 注射抬头纹不当时会发生睑下垂,一般较轻,2-3周内可自行恢复,也可用0.25%新福林眼药水或强力四氢挫林刺激肌肉进行治疗。
C. 注射鱼尾纹处不当时会发生复视。为注射时太靠近眶缘或剂量过大,毒素向眼外肌扩散所致,治疗同B项
D. 因注射剂量不准确,一侧多、一侧少会发生不对称的结果。
E. 进针刺破血管偶尔发生出血或血肿。
F. 肉毒杆菌毒素是一种免疫源性蛋白,可以导致体内产生抗体。大剂量、反复注射可能会引起免疫复合物反应疾病、应予注意。
G. 肌肉麻痹的效果,不能作各种表情,有假面具样的感觉。注射后表情肌肌力减弱的结果,2-8周内自然消失。
H. 极少数病人可发生过敏性休克。
I.效果不持久,肉毒素的药效为3-6个月,此后的 重复注射可使维持效果相对更持久;
8)安全性
肉毒杆菌毒素的注射是非常安全的,它对人的半致死量(ID50%)为40U/kg,一位体重79kg的病人其半致死量为2500U-3000U。而用于美容除皱的剂量只是注射0.1ml-1ml的液体5-50U。所以注射肉毒杆菌毒素非常安全,不需住院、不需麻药、不需开刀、不影响工作上班。
8、外用护肤、防皱霜
对于较浅的皱纹可以利用各种嫩肤、除皱霜、蜜或凝胶。其疗效比较缓慢,我认为只能能起到养护作用。
本世纪80年代广泛应用维甲酸类配制的霜剂和凝胶,在嫩肤、除皱上有疗效,但有较大的刺激性,已逐渐开始受到冷遇。
到90年代广泛应用阿尔法羟酸(AHA),俗称果酸。因为利用它高度的酸性使它具有嫩肤、除皱的功效,所以掌握不好容易发生刺激性皮炎。到90年代后期开始应用属于倍他羟酸的水杨酸来嫩肤、除皱。虽然它比AHA的刺激性要小,但发生刺激性皮炎的例数也不少。
9、化学剥皮术
化学剥皮术是用高浓度酸性化学药物把表皮腐蚀、破坏,达到剥脱的效果,从而去除皱纹。
化学剥皮术可分为两类:一次性猛烈的化学剥皮术和多次性温和的化学剥皮术。前者痛苦较大,安全性低。多次温和的化学剥皮术是采用有第一果酸美称的甘醇酸水溶液。将一次猛烈的化学剥皮分成4次来完成,剥去表皮达到除皱的效果。病人不需要住院,不需要麻醉,没有痛苦,不影响工作和上班,不会发生全身吸收中毒,更不易发生术后色素沉着。高浓度甘醇酸嫩肤、除皱有一定疗效,但需要有经过培训的专业人员来操作,此种方法化学剥皮术应用的病人例尚少,用的时间还短,究竟疗效如何还需要进一步观察。
10、射频除皱方法
射频(RF)是高频交流变化电磁波的简称,
每秒变化小于1,000次的交流电称为低频电流,
大于10,000次的称为高频电流,
医学上把频率0.5MHz~8MHz的交流高频电流称为射频电波。
射频(Radio Frequency,简称RF)美容技术是一种非手术、准医学的全新美容方法,最常用于面部提升护理。RF射频美容可以拉紧皮下深层组织和收紧皮肤,达到使下垂或者松弛的面部重新提升的效果。
RF射频美容项目已经得到美国FDA的正式认可,进一步促进了RF射频美容技术的快速发展。除了用于面部皮肤的提升外,射频美容技术已开始应用于颈部、双手、胸部、四肢等几乎全身各处的祛皱护理和改善皮肤松弛,而且能以最快的速度消除妊娠纹、改善皮肤质量和消除多余脂肪。
射频紧肤祛皱的原理
射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障,使真皮层胶原纤维加热至55℃-65℃,胶原纤维收缩,使松弛的皮肤皱纹被拉紧,同时热效应使胶原增生,新生的胶原重新排列,数量增加,修复老化受损的胶原层,从而达到除皱紧肤的效果。
射频治疗的禁忌症:
装有心脏起搏器者禁用;
皮肤表面有金属设备者禁用;
严重的心脏病患者禁用;
有明显皮肤异常和皮肤导电性疾病者(如急性干躁症)禁用。
