施行额部除皱术能消除或改善前额、眉间、鼻根皱纹，矫治鱼尾纹，矫治眉与上睑皮肤的下垂。其手术操作要点如下： (1)头皮瓣分离 按前述方法设计切口线和麻醉。平行于毛根毛囊斜行切开头皮至帽状腱膜下疏松组织，边切开边用止血钳或头皮夹迅速止血。额区沿骨膜浅层锐、钝性剥离，颞区，在颞深筋膜浅层表面锐性剥离。至眶上缘2．0cm时，可切开骨膜，以骨膜剥离子在骨膜下剥离，到达眶缘、鼻骨表面。 (2)表情肌处理 将头皮瓣向下翻转，充分显露眉间鼻根部。在中线切开骨膜和腱膜，显露皱眉肌和眉间降肌，细心地将它们切断或部分切除。如是切除则应注意两点： 1)勿过分切除，以免造成此区缺损，致术后凹陷畸形。 2)切除外侧的皱眉肌时注意保护眶上神经血管束，后者邻近皱眉肌的抵止点(图3—15A)。然后，在眶上缘水平以上的额肌明显处纵横切断帽状腱膜和额肌，注意避开眶上神经血管束。如额纹过深，可以电刀切除眶上缘上L5～2．0cm额肌，另有增加额瓣延展长度和提供愈着创面的作用(图3—15B)。根据笔者的实践经验，额肌切除者的术后效果优于单纯切断者。但需注意切除额肌时层次准确，不损害脂肪组织，以防术后额区凹凸不平。与此同时适当保留一定的眉上额肌宽度(1．5～2cm)，以保存眉周的表情活动功能。 3)拉紧头皮瓣，缝合切口，向上并向后拉紧头皮瓣，先行4点固定：第1点在中央，此点张力较小；第2点在眉稍垂直对应处，此点张力最大；第3点在眉梢水平对应处(耳轮脚附近)；第4点是眉中点垂直对应处。第3、4点处张力适中。调整眉的高度并十分注意双侧的对称性。 固定的方法为拉紧头皮瓣，在预固定点切开前缘至与后切缘吻合处，用3-0号涤纶线缝合帽状腱膜和皮下组织，再缝皮肤。固定并双侧对称后，切除多余头皮，分两层间断闭合切口。