生理性上睑凹陷生理功能全属正常，所以可通过美容外科手术来改善和弥补缺陷。其主要产生原因如下。
因种族和地区人种解剖生理上的特性所致。如西欧民族和我国两广地区的民族，眶隔紧密，眶隔内脂肪少，与蒙古族比较，上睑就显得凹陷。
中年以后，由于组织退行性变化，眶脂萎缩，上睑失去饱满状态，尤以消瘦体型者更为明显。
病理性上睑凹陷
眼球摘除后，未能一期填入充填物以补偿眼球摘除后眼窝内容量的减少，因而在上睑板上方与眶上缘之间呈现程度不同的眼睑向内凹入的形态失常，称为上睑凹陷或上睑板上沟凹陷畸形。其症状为：轻者仅在上睑表现程度不同的内陷;严重者除上睑板上钩明显凹陷外，尚伴有睑裂松宽、睫毛内倾、结膜囊后缩、上穹隆向后上方倾斜、下穹隆变浅、下睑向下移位，并有松弛性外翻、继发性上睑下垂等。如幼年行眼球摘除者上有眼眶发育不良伴小睑裂，综合以上症状也可称为眼球后眼窝畸形综合征。
