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面部吸脂全面论述

一、面部吸脂适应症

面颊部、下颌部、颧部等是面部脂肪容易堆积的部位，过多的脂肪将使面部显肥胖，形似"满月脸"、"倒装脸"、"双下巴"、"国字脸"等，而失去轮廓美感。面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积均合适做面部吸脂减肥术。

二、面部吸脂手术方法

（1）面部吸脂术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围，并重复用手指触诊，了解局部脂肪组织的厚度，较厚处要用龙胆紫重点标记。

（2）麻醉用局部浸润肿胀麻醉，一般用0.1%~0.5%利多卡因生理盐水液，经切口，将麻醉药均匀注入脂肪抽吸区皮下，直到皮肤有胀硬感。

（3）取耳垂下方、口角红白唇线、颏部正中等处为穿刺进针点，一般切2mm切口，选用注射器或新一代聚能振波脂肪抽吸仪，将直径2-3mm脂肪抽吸针刺入皮下脂的层，将脂肪吸出，抽吸时要注意抽吸的均匀性，直到满意为止。同时应保存约5mm厚的皮肤脂肪层。

（4）一般面颊可吸出脂肪量为10~30ml,颧部约5~30ml,下颌部约20~35ml.

（5）面部吸脂术终轻挤压吸出脂肪区皮肤，将其内积液尽量挤出。面部吸脂术毕缝合切口一针，外敷纱布加压包扎。

三、面部吸脂注意事项

（1）面部脂肪抽吸的技术请求高，要熟悉局部解剖，注意抽吸层次和方法，吸动作要轻柔均称，避免涌现术后凹凸不平。

（2）面部吸脂术终前要检查脂肪抽吸区厚薄是否均匀，最后适当"找平".

（3）面部吸脂术后加压包扎也要得当，要到位，不要留下创面空腔。

四、可能涌现的面部吸脂并发症

（1）血肿、血清肿。可能与抽吸层次过深，动作太粗暴，面部吸脂术后包扎加压不当有关。血肿可于原切口进针将其抽出，然后重新加压包扎。还可在面部吸脂术后冷敷加压，以预防血肿、血清肿发生。

（2）沾染。抽吸一般不容易发生沾染，但也要注意无菌、无重创操作，避免留下死腔。若有沾染发生则要及时换药，必要时要用抗生素液冲洗。全身使用抗生素。

（3）皮肤缺血、坏死。这与抽吸方法不当有关，某一处皮肤抽吸的脂肪太薄，动作太猛造成局部皮肤真皮下血管网的损坏，而致皮肤缺血、坏死。一旦发生，则要尽量保护周围皮肤，不致病变扩大，局部缺药，促愈合，等候周围皮肤情况好后，可将坏死皮肤切除，周围皮肤拉拢缝合。

（4）周围神经损伤。可能抽吸层次过深，损伤面神经颧支、颊支、下颌缘支等。注意抽脂平面，抽吸动作要轻柔。面神经的损伤一般是暂时性损伤，可以逐渐得以恢复。

（5）局中凹凸不平。与抽吸平面不当，抽吸不均匀有关。治疗是待完全消肿后将凸起区再吸平，或将凹陷区注入脂肪。

（6）皮肤肌肉粘连。与局部脂肪抽吸过薄，造成某一局部皮肤与表情肌发生粘连，表情肌运动时，局部即涌现凹坑。治疗方法是将粘连松解开后，将脂肪颗粒注入其内。

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