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抽脂的原理，其实减肥过的人都发现，有时历经千辛万苦好不容易瘦了一点，但有些部位就是比较不容易消下去，例如女性的小腹，臂部及大腿等地方堆积的脂肪，变成所谓水梨型的体型，或是男性上腹及肚脐周围的脂肪堆积，成为俗称中广的体型。
这是因为这些部位，某些人天生就有较多的脂肪细胞，使得这些地方比其他地方更容易肥胖，但减肥时却不易消耗所储存的脂肪。针对这些部位，抽脂手术就能消除堆积的脂肪，并改善曲线。我们人体脂肪细胞的数目通常只在发育期增多，一旦发育完成后，数目就不会改变，胖瘦也只有脂肪细胞大小的改变而已。因此在理论上抽脂手术将脂肪细胞抽除后，该处的脂肪不会再生，除非全身性的肥胖继续恶化，否则不易复发。
抽脂手术做的方式是在手术的部位切一个小洞，将抽脂管伸入脂肪层，然后利用抽脂机的负压把脂肪吸出。传统抽脂手术是采用高负压抽脂方式，将皮下脂肪吸入抽脂管后，利用抽脂管前后抽动将脂肪刮下再抽出，除了破坏脂肪细胞，也容易破坏其他皮下组织，手术时较容易出血，产生瘀青。
术中有时会怕病人失血过多而无法抽太多的脂肪，手术后也比较疼痛。并且因抽脂管管长较粗，抽脂的部位会受到限制，抽过的部位也容易有凸凹不平的现象。
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