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　　■包膜挛缩——隆乳并发症

　　乳房假体植入隆乳术在中国有30多年的历史，已为广大胸部扁平的女性重塑了婀娜的身姿，解除了她们的自卑心理。尽管各种乳房假体的组织相容性很好，但对于人体来说，它毕竟是一种异物。当假体植入人体后，作为机体的正常反应，会在假体周围形成纤维包膜，只是程度不同。轻者仅形成一薄层纤维组织膜，不会产生任何不良反应。重者会发生包膜挛缩，造成局部不适、乳房变硬、乳房变形和假体移位等。有关文献报道，包膜挛缩的发生率为10%～40%，一般发生在术后1年内。

　　■乳房包膜挛缩可分四级

　　Ⅰ级乳房柔软。

　　Ⅱ级轻度变硬，可扪及乳房假体，但从外表看不出来。

　　Ⅲ级中度变硬，很容易扪及乳房假体，并能从外表看到。

　　Ⅳ级严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲。

　　■包膜的形成因素

　　1.假体的质量及性状研究发现，毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体，硅凝胶乳房假体的手感明显好于生理盐水乳房假体。

　　2.假体植入的位置将假体植入到胸大肌后间隙，术后包膜挛缩的发生率明显低于将假体植入到乳腺后间隙。

　　3.血肿如果手术区的积血没有被充分引出，形成血肿，术后包膜挛缩的发生率会大大提高。

　　4.感染即使手术区发生隐性感染，术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。

　　5.有异物存在如果手套上沾有滑石粉，会增加术后包膜挛缩的发生率。

　　■相应的预防措施

　　★选用高质量的毛面假体

　　★术中清洗手套，避免假体接触异物

　　★注意止血，术后放置引流管3～5天

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