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下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与遗传、青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖（或槟榔）代偿性增生有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群（咬肌、翼内肌等）过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和异常发育，最终面部外形呈现“方脸畸形”。所以，可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，骨性肥大或肌性增生为主都有可能导致，从临床经验来看，两者往往同时伴发；也有一部分病人是由于遗传引起，追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。
知道了下颌角肥大的病因和发病机制，我们紧接着谈谈它的治疗。国字脸的美容根据爱美者的愿望可行下颌角截骨整形手术，即我们常说的瓜子脸或鹅蛋脸改形术。手术前先设计好截骨线，作好相应的标记和定位，并演示手术后的效果，选用局部或全身麻醉，一般行口内切口，将下颌角去除，同时处理好软硬组织的关系，术后5—7天就可以拆线。漂亮的瓜子脸就这样诞生了。
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