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　　随着高科技的发展，人类可以或许在造作界做到上天入地，也可以做到治疗自己疾病时做到踏雪无痕 整形美容外科医师的手术水平不竭前进，原本需要在面颈部做切口，留下疤痕才能治疗的方脸改瓜子脸手术，术中和术后的麻醉和护理都是高质量和训练有素的手术是混身麻醉的情况下做的病人睡一觉醒来，就觉察手术已经做完了许多人对全麻有疑虑，忧愁对大脑遗有损害。其实现在全麻技术是相当安然的对人体的危险甚至不如饮酒过量大。糈美国等西方兴隆国度，大部分手术都是全麻的形状下完成的

　　1 利用解剖下颌骨呈弓形，由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成。下颌体与下颌升支相交部称为下颌角。下颌角部外侧为咬肌粗隆，有咬肌附着。内侧为翼肌粗隆，有翼内肌附着。手术时需充分剥离下颌角部肌腱附着。下颌角大小个人差异较大。艰深角度为 120~ 下颌骨内部无清楚大骨髓腔，重要为松质骨，可以或许作为下颌角去薄手术的解剖学根底。

　　下颌升支内面中间偏后上方处有下颌孑 L ＊＊该孔约相当于下颌磨牙的骀平面，女性则位置较低。下颌孔的后上方有下颌神经沟，下牙槽神经血管束经此沟进入下颌孔，为下牙槽神经口内阻滞麻醉注射处。下颌孔前下方，有由喙突往下后及内髁突往前下汇合而成的颌隆凸，此处由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过，此隆凸处注射麻醉剂，同时可麻醉这 3 条神经，得到一侧下颌骨、牙齿和口腔粘膜的麻醉。下颌管位于下颌骨内，下牙槽神经血管束从下颌孔进入，颏孔穿出。手术截骨时勿伤及此管。

　　2 下颌角分型：遵照概况及参考下颌骨 X 线片将下颌骨分为三型即： ①外翻型：下颌角明显外翘，下颌角间距逾越颧骨间距。 ② 后下突出型：下颌角向下向后突出，角度常小于 110 ° ③复合型：分化具有前两者特性者。

　　3 术前准备： ① 拍照下颌骨正侧位和曲面断层 X 层，作为下颌分型及截骨的参考按照。 ② 嘱患者面对镜子，用双手掌遮住欲去除的下面部部分，与患者独自分析其下颌角肥大类型，双方独自就手术方案，包含去骨范围，否去除咬肌或颊脂垫等达成共识。

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