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　　下颔前突畸形主要是由于下颔骨发育不正常导致的，下颔体长度有不同程度的增大，造成下颔前突或者牙合畸形。生长发育期最好采用口腔正畸或者其他矫正非手术治疗方法，无效者在生长发育结束后可采用手术改善治疗。

　　手术X线头影测量判断出下颌前突的程度及对上颌的关系,以确定所需移动下颌骨的距离,为下颌前突将取下的牙牙合石膏模型在牙合架上按照临床和X线检查及测量结果,将下颌石膏模型后退至按需要矫正的正常位置重新排列,并在完成模型外科的模型上制作定位牙合垫,此牙合板术中作为导板,术后作为固定装置,通过模型外科模拟下颌后退的手术口腔护理及牙弓夹板制备。

　　术前注意检查牙齿清洁情况,必要时应进行全口牙齿洁治,术前一日行上、下颌单牙合牙弓夹板固位,备用。

　　采用口内切口,沿下颌升支前缘外侧约0. 5cm相应处口腔粘膜做一长约5. 0cm 纵行切口,切开粘膜直至骨膜,显露骨面用骨膜分离器在下颌升支内,外侧面钝性分离两侧的肌肉注意避免损伤内侧的下齿槽神经血管束,完全显露下颌升支内。

　　外侧及下颌孔,在下颌孔上方约1. 5cm 水平(外侧低约1. 0cm)内、外侧分别用微型来复锯作水平斜行方向截骨至骨松质,在升支前缘用电动摆动锯纵行锯开连接内外两侧骨断缘深面,完全离断升支,用定位牙合垫按术前石膏模型设计下颌后退位置及咬合关系进行定位,升支断端钛钉夹板固定,两则创腔抗生素冲洗,创缘分层对位缝合,并利用定位牙合垫进行颌间结扎固定,加压包扎,创口7 日拆线,颌间结扎固位维持6 周。

　　专家指出， 患者经术后颌间固位6 周去除牙弓夹板。其中,咬合关系平衡稍欠佳,经调牙合后,牙合关系恢复正常，少数有轻度开口受限,其颞颌关节区进行理疗及功能练习,开口恢复正常,术后外形均较满意,上下颌咬合关系正常。

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